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Denonvilliers筋膜
第5回臨床解剖研究会記録 2001.6.30
Denonvilliers筋膜とは,Denonvilliers(1837)が,腹膜前立腺筋膜と呼んだことに由来する,膀胱・精嚢・前立腺(または腟)と直腸との間に開存する膜性隔壁であり,直腸生殖中隔(直腸膀胱中隔ならびに直腸腟中隔)とも呼称される,腹膜の癒合した結合組織の膜で,Douglas窩の腹膜からPerineal bodyに達していると言われている.
何回目かだけどDenonvilliers筋膜の説明。
Denonvilliers筋膜と称される部は,今回の検討では一定の膜としては観察されず,非常に狭い不均等な幅のspace(腔隙)として観察された.この結果から,直腸授動の際,筋膜に沿って直腸を剥離するという認識は非常に困難であると考えられた.外科的に剥離可能な範囲は男性では,前立腺下端まで,女性では直腸肛門粘膜移行部から約2cmまで(肛門括約筋近傍まで)で,男性よりも女性の方がより肛門側まで剥離が可能であった.
一定の膜としては観察されずということは刺激すれば直接に響くのかな。
外科医からみた直腸周囲の筋膜解剖と機能温存直腸癌手術のための剥離層
第16回臨床解剖研究会記録 2012.9.8
Denonvilliers筋膜は,1836年にCPDenonvilliersにより報告された精嚢・前立腺と直腸との間に介在する筋膜である.女性では直腸腟中隔がこれに相当する.骨盤内の筋膜のなかでは比較的厚い膜として認識できる.同筋膜の尾側は前立腺皮膜もしくは直腸尿道筋に達している.実際の手術の際,多くの症例で前立腺中央部付近にて同筋膜と前立腺との剥離が困難となる.DVFの外側は複数の膜に分かれている.もっとも後内側の膜は下腹神経前筋膜に連続し,温存すべき神経と直腸固有筋膜の境界を形成している
こちらでは骨盤内の筋膜のなかでは比較的厚い膜として認識できる.とある。どっちなんだ。
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