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勃起機能温存

勃起機能温存一期的膀胱尿道全摘術 日泌尿会誌, 87巻, 3号, 1996年

陰茎海綿体神経は骨盤神経叢から出て精嚢の外縁に接するように走り, 前立腺部ではその後外側の前立腺筋膜と前立腺被膜との間を走行している


精嚢を刺激しているつもりが陰茎海綿体神経を刺激しそこから前立腺を刺激しているのかも。

勃起機能を支配する陰茎海綿体神経は精嚢の外方の直腸壁部にある骨盤神経叢より出て精嚢外側, 前立腺および尿道の後外を通り陰茎海綿体に至る. 骨盤神経叢および骨盤神経叢から膀胱, 前立腺, 尿道, 直腸へ分布する枝はイヌなどの動物では腹膜を切開しわずかに剥離するだけで直視下に見ることができるが, ヒトでは術中にこれらの枝を肉眼的に確認することは至難である. このためヒトの膀胱, 前立腺, 尿道の手術時に同神経を温存するためには神経自体は見ることなく, その走行を想定して手術を行なうしかなく, かつこの神経の走行は膀胱, 前立腺, 尿道に接しているためその術式は自ずとこれらの臓器を鋳型のように取り出すものとなる.


肉眼的に確認できないなんて複雑ですね。

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